長期以來，未成年的婦科疾病患者總會(huì)面臨這樣一個(gè)“尷尬”的處境：兒童專科醫(yī)院醫(yī)生建議“找婦科”，而婦科醫(yī)生又建議說“找兒科”。
近日，“少兒婦科門診”的話題引發(fā)關(guān)注，北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科開設(shè)了少兒婦科門診,開診半年多來每次門診都一號(hào)難求。
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那么，在合肥，有沒有這樣專門面向小兒和青少年的婦科門診呢？4月24日，記者了解到，在安徽省婦幼保健院，就開設(shè)有這樣一個(gè)兒童青少年婦科門診，該門診自2021年10月開診，每周一周二接診，截至目前已接診患者達(dá)700人左右。
“小兒婦科不是成人婦科的縮小版”
24日一早，記者來到位于益民街的安徽省婦幼保健院門診部，五樓的兒童青少年婦科門診診室外已等候了不少前來就診的患者及家長。
“張主任，我們家孩子13歲，之前月經(jīng)異常找您看過，現(xiàn)在在住院，出血還是多，孩子最近不能上學(xué)情緒也不高，一會(huì)兒可能找您再給看看??？”“沒問題，你一會(huì)兒帶她過來，我今天一天都在?！闭诮涣髦氖且晃?3歲女孩的媽媽和省婦幼保健院婦科副主任醫(yī)師張莉。
事實(shí)上，類似這樣和患者家長的對話從2021年就開始了?；貞浧鹱畛踅和嗌倌陭D科門診的初衷，張莉告訴記者，這個(gè)和自己門診經(jīng)歷以及國家提出的人類全生命周期關(guān)愛。“在過去普通婦科門診的過程中，經(jīng)常一上午看四、五十號(hào)，會(huì)有幾例這樣的孩子，例如小兒陰道炎、青春期異常出血等等，而小兒的婦科因?yàn)樗旧淼奶厥庑裕荒苁浅扇藡D科的‘縮小版’，需要引起我們的格外關(guān)注。”
帶著這樣的初衷，了解到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院“保護(hù)未來母親”的青芽計(jì)劃，“那個(gè)時(shí)候我覺得這個(gè)名字真的起的太好了，非常符合我的想法，學(xué)習(xí)完以后收獲很大，也更加堅(jiān)定開設(shè)小兒婦科的決心。”
也因?yàn)槿绱耍M(jìn)修回來張莉匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)并積極籌劃后該門診于2021年10月7日正式開診。該院也成為我省最早一批開設(shè)兒童青少年婦科門診的醫(yī)院之一，每周一二全天接診，截至目前已接診患者達(dá)700人左右。主要接收外陰陰道炎、性早熟、青少年月經(jīng)異常、生殖道畸形、生殖道腫瘤等疾病的患者。
一面是婦科醫(yī)生，一面是心理疏導(dǎo)者
除了做好日常診療，兒童青少年婦科門診還扮演著“心理疏導(dǎo)者”的角色。
說起門診上接診的患者，張莉告訴記者，像剛剛見到的青春期月經(jīng)異常的孩子不在少數(shù)，這種時(shí)候就需要“雙管齊下”，“像這種情況，我們一定要通過治療讓她規(guī)律月經(jīng)，及心理指導(dǎo)，獲得健康的生活方式，努力讓她們安全地度過青春期?！?/p>
她特別提醒道：“像這種病人都可能是潛在的多囊卵巢綜合征、不孕癥，早期在青少年門診如果不及時(shí)治療今后可能就會(huì)在不孕門診了，換句話說，前期管理好了以后就不會(huì)走彎路?！?/p>
張莉醫(yī)師還曾經(jīng)遇到一個(gè)4歲的孩子，反復(fù)陰道少許血性分泌物伴異味，折騰了半年多沒有明確診斷，“后來到我們這兒來就診，后來發(fā)現(xiàn)一個(gè)發(fā)卡塞到陰道里面了，取出來之后立刻就好了?！卑l(fā)現(xiàn)疾病的同時(shí)還特別關(guān)注疾病的起源，當(dāng)張莉醫(yī)師問小朋友問什么要這樣的時(shí)候，小朋友才坦言，因?yàn)閶寢屔硕氈笞伦油蝗灰幌虏魂P(guān)心她了，自己心理上有些受不了才有了這樣的舉動(dòng)。
萬事開頭難，未來繼續(xù)努力更好地服務(wù)患者
作為婦科亞學(xué)科和分支，小兒婦科在我國仍是“新生事物”，目前全國開設(shè)該門診的醫(yī)院數(shù)量有限。
被問及組建過程和角色轉(zhuǎn)變時(shí)，張莉坦言過程并不容易，“畢竟一開始的時(shí)候病人相對比較少，心理上不可避免的會(huì)有一些低落，也經(jīng)歷了不少艱辛。但我相信隨著大家對少兒婦科疾病的關(guān)注和重視，在醫(yī)院的支持和我們的共同努力下，一切都會(huì)越來越好?！?/p>
令她欣慰的是，從2021年10月到現(xiàn)在一年半的時(shí)間里，自己和很多患兒還有家長逐漸成為了一種朋友，長期保持電話、微信交流也成為了她們彼此默契的習(xí)慣。
就在去年，張莉還接診了一個(gè)來自河南固始的14歲患者，這名患者患有嚴(yán)重的痛經(jīng)伴分泌物經(jīng)血異味，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\但沒有得到明確的診斷?！昂髞淼介T診就診后發(fā)現(xiàn)是生殖道畸形陰道斜隔綜合征，做了手術(shù)之后已經(jīng)隨訪一年多了，目前狀態(tài)很好。我們一直有微信聯(lián)系，家長會(huì)定期匯報(bào)孩子的健康情況，如果出現(xiàn)異常情況隨時(shí)跟我聯(lián)系?！?/p>
值得注意的是，在兒童青少年婦科門診，科普和宣教的意義也格外重要?！芭e個(gè)例子，像陰道炎，小女孩的陰道炎和成人的陰道炎是不一樣的，很多時(shí)候和上呼吸道感染是相關(guān)的。”臨床上，遇到外陰炎的患兒時(shí)，張莉醫(yī)師也會(huì)多嘮叨幾句，“這些孩子大多在5、6歲，幼兒園階段，我們會(huì)多多提醒，教會(huì)媽媽也教會(huì)孩子一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣。”
談及未來，張莉醫(yī)師透露：“以后我們可能會(huì)開周末或者暑假的門診，因?yàn)榭紤]到孩子們上學(xué)父母上班的情況，很多時(shí)候需要節(jié)假日來看病?！辈稍L結(jié)束時(shí)，她也特別提醒小朋友們，注意日常衛(wèi)生很有必要，如果出現(xiàn)月經(jīng)異常等身體上的異常時(shí)一定要及時(shí)就診。
合肥通客戶端—合報(bào)全媒體記者 唐萌通訊員 華玲 王璐璐
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