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長沙晚報6月12日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 唐莉 徐敏)一根魚刺為什么能引發蝴蝶效應?近日,中南大學湘雅二醫院重癥醫學科收治了一名胸主動脈假性動脈瘤、主動脈食管瘺及縱隔感染患者。該患者10天前進食時魚刺不慎卡在咽部,強行吞咽后出現了胸部隱痛,后疼痛逐漸加劇并出現嘔血、黑便和發熱。一個卡喉后強行吞咽的小舉動為何引發如此兇險的鏈式反應,這源于食道所在特殊生理結構。
湘雅二醫院重癥醫學科副主任醫師歐陽琳介紹,食物穿行食道,需擠渡三處狹窄,強行吞咽后的魚刺作為異物容易嵌頓于這些狹窄處,并產生不同的后果。
第一處狹窄位于食管入口處(口咽及扁桃體),當魚刺嵌頓于此,吞咽時,食道周圍會疼痛,引起吞咽困難。第二處狹窄位于食管入口后的7厘米,此處為最危險的地方,因為食管外貼著主動脈弓,一旦刺破,就可能造成致命性的大出血。第三處狹窄位于食管出口,此處嵌頓比較少見。即使魚刺穿過以上難關,停留在胃、腸道處,仍存在刺破胃或者腸道的風險。
生活中,“化解”魚刺卡喉的偏方諸多,有吞飯團、喝食醋、摳喉催吐、使勁咳嗽等。歐陽琳提醒,偏方不可取,切勿強行下咽,以免魚刺越刺越深,甚至造成食道劃傷、穿孔,增加出血感染的風險。
海姆利克急救法是否可用?魚刺細而尖,使用此法可能會導致魚刺穿透食管、動脈造成大出血致死,魚刺卡喉不等于異物梗阻,因此不能使用海姆利克急救法。
當發生魚刺卡喉時,可用湯匙或筷子壓著舌頭前半部,通過光亮觀察舌根部、扁桃體及咽后壁等,如果看到卡的魚刺可用鑷子或筷子把魚刺夾出來。該方法未能取出,咽部反應(惡心嘔吐等)非常強烈不能配合時,應第一時間去醫院耳鼻喉科/急診(晚夜間)就診。
來源:長沙晚報
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